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      針灸大成·卷一·繆刺論

      楊繼洲

      原文

      黃帝問曰:“余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?”

      歧伯對曰:“夫邪客于皮毛,入舍于孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入于經,流溢于大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右與經相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經俞,命曰繆刺。”

      大絡十五絡也。四末,謂四肢也。

      帝曰:“愿聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?”

      曰:“邪客于經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。”

      謂病易且移。

      帝曰:“愿聞繆刺奈何?取之何如?”

      對曰:“邪客于足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左,病新發者,取五日已。邪客于手少陽之絡,令人喉痹,舌卷,口干,心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手小指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病,數日已。邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上與肉交者,各一痏,,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客于足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小趾爪甲上與肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。邪客于手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左,如食頃已。

      關沖穴,痏,瘡也。大敦穴,兩腳俱刺,故曰各一痏。至陰,一云小指外側。金門。商陽,一云次指內側。

      邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。邪客于足陽蹻之脈,令人目痛從內眥始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。善悲驚不樂,刺如上方。邪客于手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉,各一痏,立聞,不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞;其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。

      人手本節踝。月半以前為生,月半以后為死。沖陽。三毛大敦穴。商陽。中沖。絡氣已絕,故不刺。

      凡痹往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。

      邪客于足陽明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足大趾次趾爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法。邪客于足少陰之絡,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈,各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左,嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前出血立已,左刺右,右刺左。

      厲兌。竅陰。賁謂氣賁也,一云賁膈也,謂氣上走膈上。涌泉。

      邪客于足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控?,不可以仰息、刺腰尻之解,兩胂之上是腰俞,以月死生為數,發針立已,左刺右,右刺左。邪客于足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊,疾按之應手如痛,刺之旁三痏,立已。邪客于足少陽之絡,令人留于樞中痛,髀不可舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已。

      一云腰俞無左右,當是下髎穴。環跳。

      治諸經,刺之所過者,不病,則繆刺之。耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者,立已。邪客于五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病,繆刺之于手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。

      聽會。齦交。各刺其井,左取右,右取左。厲兌。商陽。

      邪客于手足少陰、太陰、足陽明之絡,此五絡皆會于耳中,上絡左額角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。刺足大趾內側爪甲上,去端如韭葉。后刺足心,后刺足中趾爪甲上各一痏,后刺少商、中沖、神門,各一痏,立已。不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯,立已。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者,經刺之,有痛而經不病者,繆刺之。因視其皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。

      隱白。涌泉。厲兌。


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