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      千金方·癰腫毒方·瘭疽第六

      孫思邈

      原文

      (論一首十四條方九十三首灸法四首)

      論曰∶瘭疽者,肉中忽生點子如豆粒,小者如黍粟,劇者如梅李,或赤、或黑、或青、或白,其狀不定,有根不浮腫,痛傷之應心,根深至肌,經久便四面悉腫,黯熟紫黑色,能爛壞筋骨。若毒散,逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒濃肉處,即割去之。亦燒鐵烙之,令焦如炭?;蚓陌賶??;蝻嬁蝻嬎{青汁,若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯等諸單方治,專去其熱取瘥。其病喜著十指,故與代指相似,人不識之,呼作代指,不急治,亦逐脈上入臟殺人。南方人得之,皆斬去其指。初指頭先作黯,后始腫赤黑黯,痛入心是也。

      代指者,先腫熱痛,色不黯,緣爪甲邊結膿。劇者,爪皆脫落。此謂之代指病也。但得一物,冷藥汁拓漬之佳。若熱盛服漏蘆湯,(方見本卷癰疽門)及拓漬之。敷升麻膏(方見本卷丹毒門)亦可。針去血,不妨洗漬涂膏也。復有惡肉病者,身上忽有肉如赤豆粒,突出便長,推出如牛馬乳,上如雞冠狀,不治自長出不止,亦不痛癢,此由春冬時受惡風入肌脈中,變成此疾,治之宜服漏蘆湯,外燒鐵烙之,日日為之,令焦盡,即以升麻膏敷上,積日乃瘥。

      又有赤脈病者,身上忽有赤脈絡起隴聳如死蚯蚓之狀,視之如有水在脈中,長短皆逐脈所處,此由春冬受惡風入絡脈中,其血肉瘀所作也,宜五香連翹湯(方見本卷癰疽門)及竹瀝等治之。刺去其血仍敷丹參膏(方見本卷癰疽門)。亦用白雞屎涂之良。

      惡核病者,肉中忽有核累累如梅李核,小者如豆粒,皮肉疼痛壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰結筋相似。其瘡根瘰因瘡而生,是緩無毒。惡核病卒然而起有毒,若不治入腹,煩悶殺人,皆由冬月受溫風,至春夏有暴寒相搏,氣結成此毒也。但服五香湯主之(方見本卷癰疽門)。又以小豆末敷之,亦煮湯漬時時洗之,消后以丹參膏敷之,令余核盡消。凡惡核初似被射工毒無常定處,多惻惻然痛,或時不痛。人不痛者即不憂,不憂則救遲,救遲則殺人,是以宜早防之。尤忌食雞、魚、豬、牛、馬、驢等肉。其疾初如粟米,或似麻子,在肉里而堅似,長甚速。初得多惡寒,須臾即短氣,取吳茱萸半斤作末,水一升和,絞取汁,頓服,以滓?

      凡KT病喜發四肢,其狀赤脈起如編繩,急痛壯熱。其發于足,喜從起至踝,亦如編繩,故云KT病也。發于腎,喜著腋之下,皆由久勞熱氣盛為濕涼所折,氣結筋中成此病也。若不急治,其久潰膿,亦令人筋攣縮也。若不消潰,其熱氣不散,多作趺病,漏蘆湯主之。瀉后鋒針數針去惡血,氣針瀉其根,核上敷小豆末,取消為度。又用治丹法治之。又用治癰三味甘草散敷之(無方)。若潰,敷膏散一如癰法。

      惡核KT病瘭疽等,多起嶺表,中土鮮有,南方人所食雜類繁多,感病亦復不一,仕人往彼深須預防,防之無法,必遭其毒,惟五香湯、小豆散(即麻子小豆散,本卷癰疽門),吳茱萸皆其要藥。

      凡附骨疽者,以其無破(《外臺》作故)附骨成膿,故名附骨疽。喜著大節解中,丈夫、產婦喜著中,小兒多著脊背。大人急著者,先覺痛不得動搖,按之應骨痛,經日便覺皮肉漸急,洪腫如肥狀是也。小兒才手近便大呼,即是肢節有痛候也。大人緩著者,先覺肌烘烘然,經日便覺痛痹不隨。小兒四肢不能動搖,亦如不隨狀??粗澖庵?,若有肌烘烘處,不知是附骨疽。令遍身成腫不至潰,體皆有青黯,大人亦有不別,呼為賊風風腫,不知是疽也。

      凡又夏秋露臥,為冷所折,風熱伏結而作此疾。急者熱多風少,緩者風多熱少。小兒未知取風冷,何故而有此疾?由其血盛肌嫩為風折之,即使凝結故也。凡初得附骨疽,即服漏蘆湯下之。敷小豆散得消。可服五香連翹湯(方見本卷癰疽門中)。

      凡賊風,其人體卒無熱,中暴風冷,即骨解深痛不廢轉動,按之應骨痛,久即結痛,或結瘰,其附骨疽久即腫而結膿,以此為異。若治附骨作賊風,則增益病深膿多。若治賊風作附骨,則加風冷,遂成瘰偏枯攣曲之疾也。療之之效,皆在善始耳。此非天下至精,其孰能與于此。若候附骨與賊風為異者,附骨之始,未腫但痛而已。其賊風但痛不熱,附骨則其上壯熱,四體乍寒乍熱,小便赤,大便澀而無汗,若得下卻熱并開發腠理,便得消也??v不消盡,亦得浮淺近外。凡賊風,但夜痛,骨不可按抑,不得回轉,痛處不壯熱,亦不乍寒乍熱,覺身體索索然,冷欲得熱熨,痛處即小寬,時復有汗出,此為賊風證也。宜針灸熨爆。

      服?

      又有風熱毒相搏為腫,其狀先腫上生瘭漿,如火灼處,名曰風熱毒,治之一如丹法。

      又有洪燭瘡,身上忽生瘭漿,如沸湯灑。劇者遍頭面,亦有胸脅腰腹腫緩,通體如火湯灼瘭起者是也。治之法,急服漏蘆湯下之,外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若無效,一根據敷丹方。

      凡熱瘡起,便生白膿黃爛,瘡起即淺,但出黃汁名肥瘡。

      浸淫瘡者,淺,搔之,蔓延長不止。瘙癢者,初如疥,搔之轉生汁,相連者是也。

      瘡者,初作亦如肥瘡,喜著手足,常相對生,隨月生死,痛癢坼裂,春夏秋冬隨瘥劇者是也。

      有久癰余瘡,敗為深疽者,在脛間喜生瘡中水惡露寒凍不瘥,經年成骨疽,亦名瘡。深爛青黑,四邊堅強,中央膿血汁出,百藥不瘥,汁潰好肉處皆虛腫,亦有碎骨出者,可溫赤龍皮湯漬(方見二十三卷腸癰篇)。夏月日日洗,冬月四日一洗。青肉多可敷白茹散(方見本卷癰疽門中)。食去惡肉,可三日一敷之止。后長敷家豬屎散(方見本卷癰疽門),得瘥止。取豬屎燒灰作末如粉,至瘡中令滿,白汁出吮去,隨更敷之瘥止。若更青肉,復著白茹散,如前法家豬屎散取平復。

      凡骨疽百藥不瘥者,可瘡上以次灸之,三日三夜便瘥。如瘡不瘥,瘥而復發,骨從孔中出者,名為骨疽,取先死烏雌雞一只,去肉取骨,熬焦如炭,取三家牛木刮取屑,三家甑HT?

      治瘭疽秘方∶

      射干甘草枳實升麻干地黃黃芩(各八分)麝香(二分)前胡(三分)犀角(六分)大黃(十分)

      上十味咀,以水九升,煮取三升,下大黃一沸,去滓,納麝,分三服,瘥止。亦不限劑數(《外臺》無黃芩)。

      治瘭疽著手足肩背、累累如米起色白,刮之汁出,瘥后復發方∶

      黃(六分)升麻(四分)款冬花(二分)附子苦參(《范汪》無)赤小豆(各一分)

      上六味為末,酒服方寸匕,稍加,日三服。

      豬蹄湯

      治瘭疽諸疽,十指頭赤癢痛方。

      白芷大黃芎黃芩黃連甘草細辛本當歸藜蘆莽草(各一兩)

      上十一味咀,以水二斗,先煮豬蹄一具,取一斗煮藥,取五升浸瘡,即瘥。

      又方灶屋塵灶突塵釜下土(各一斤)

      上三味合研令勻,以水一斗煮三沸,取汁洗,日三四度。

      治瘭疽著手足肩背,忽發累累如赤豆,剝之汁出方∶

      又方剝去瘡痂,以溫醋泔清洗之,以胡燕窠和百日男兒屎如膏,敷之。

      又方臘月糖晝夜連浸數日,乃愈。

      鯽魚(一枚,長三寸者)亂發(如雞子大)豬脂(一升)

      上三味,煎為膏敷之。

      治瘭疽浸淫多汁,日漸大方∶

      黃連(二兩)胡粉甘草茹(各二分)

      上四味治下篩,以粉瘡上,日三四度。

      又方青木香滑石龍骨(各三兩)胡粉(一兩)米粉(一升)

      上五味為末,稍粉病上,日三。

      又方蕪菁子熬搗碎,帛裹展轉敷上良。

      又方麻子熬作末,摩上良。

      又方酒和面敷之。

      又方以豬膽敷之良。

      又方亂發灰服方寸匕,日三。亦治發背。

      又方蕓薹菜煮取汁一升服之,并食干熟蕓薹數頓,少與鹽醬。冬月研子,水和服之又方枸杞根并葵根葉煮汁,煎令如飴,隨意服之。

      治疽潰后方∶

      以鹽湯洗拭了,燒皂莢灰粉上,良。

      又方牛耳中垢敷之良。

      又方梁上塵和車中脂敷之。

      又方生麻油滓,綿裹布瘡上,蟲出。

      又方以沸湯灌瘡中三四遍(湯一作餳)。

      治疽似癰而小有異,膿如小豆汁,今日去明日滿者方∶

      用蕓薹熟搗,濕布袋盛之,埋熱灰中更互熨之,不過二三度安瘥,冬用干者。

      又方皂莢煎湯洗瘡拭干,以柏皮為末敷,勿令作痂。

      治風疽方(凡腳及曲中癢,搔則黃汁出是也,灸法見后)∶

      以青竹筒一枚,徑一寸半,長三尺,中著大豆一升,以糠、馬屎二種燒取火,當竹筒中燒之,以器承兩頭取汁,先以泔清和鹽,熱洗瘡了,即涂豆汁,不過三度,極效。

      又方嚼胡麻敷,以綿裹之,日易神良。

      治石疽,狀如痤癤而皮濃方∶

      搗谷子敷之。亦治金瘡。

      治久癰瘡敗,壞成骨疽方∶

      用龍骨末,粉瘡四面,濃二分。以膏著瘡中,日二易。蟲出如發,盡愈。膏方如下。

      大蝦蟆(一枚自死者)亂發(如雞子大)豬脂(一斤)

      上三味,取二味納脂中煎,略消盡,下待冷,更納鹽一合攪和,充前用。

      治瘡久不瘥,瘥而復發,骨從孔中出,名骨疽方∶

      以豬膽和楸葉搗,封之。

      又方搗白楊葉末,敷之。

      又方搗蕪菁子敷之,帛裹,日一易。

      又方穿地作坑,口小里大,深二尺,取干雞屎二升,以艾及荊葉搗碎,和雞屎令可燃火,坑中燒之,令煙出,納疽于坑中熏之,以衣擁坑口,勿泄氣,半日當有蟲出,甚效。

      治附骨疽方∶

      槲皮燒為末,飲服方寸匕。

      又方新剝鼠皮如錢孔大,貼腫上,即膿出。已潰者,取豬脊上脂,貼之。

      治疽卒著五指,筋急不得屈伸方∶

      灸踝骨中央數十壯,或至百壯。

      治久疽方∶

      用鯽魚一枚,破腹勿損,納白鹽于腹中,以針縫之,入銅器中火上煎,令干作末,敷疽瘡中。無膿者,以豬脂和敷上,小痛毋怪也,十日瘥。

      又方灸間使后一寸,隨年壯,立瘥。

      苦瓠散

      治浸淫瘡方(瘡表里相當名浸淫瘡)。

      苦瓠(一兩)蜂房蛇蛻(各半兩)大豆(半合)梁上塵(一合)

      上五味治下篩,以粉為粥和敷紙上,貼之,日三。(《古今錄驗》無大豆。)

      又方煎餅乘熱拓之。亦治細癬。

      又方豬牙車骨年久者,槌破燒令脂出,熱涂之。

      又方苦楝皮若枝,燒作灰敷上,干者以豬脂和涂之。并治小兒禿瘡及諸惡瘡。

      治瘡方∶

      用醋一升溫令沸,以生薤一把納中,封瘡上,瘥為度。

      又方搗桃葉和鯉魚糝封之。亦可以敷上。

      又方炒臘月飴糖敷之。

      又方燒故履系為末,敷之。

      又方燒松根取脂涂之。

      治燥方∶

      用醋和灰涂之。

      又方以熱牛屎涂之。

      治濕方∶

      燒干蝦蟆和豬脂敷之。

      治疥百療不瘥方∶

      楝實(一升)桃皮苦參地榆根(各五兩)

      上四味咀,以水一斗,煮取五升,溫洗之,日一度。治久疥濕瘡,浸淫日廣,癢不可堪,搔之黃汁出。

      瘥后復發方∶

      用羊蹄根凈去土,細切,熟熬,以醋和,熟搗,洗凈瘡敷上,一時頃,以冷水洗之,日一度。又陰干作末,癢時搔則汁出,以粉之,又以生蔥根揩之。(《千金翼》無蔥字。)

      治一切瘡(凡腳及曲中癢,搔則黃汁出,是名風疽)∶

      灸足大指歧間二七壯。

      又灸大趾頭亦佳。

      治諸瘡因風致腫方∶

      燒白芋灰溫湯和,濃三分敷瘡上,干即易,五六度瘥。

      又方櫟根皮三十斤銼,以水三斛,煮令熱,下鹽一把,令的的然熱浸瘡,當出膿血,日日為之瘥止。

      治惡露瘡方∶

      搗薤葉敷瘡口,以大艾炷灸藥上,令熱入內即瘥。

      治惡瘡方∶

      礬石松脂亂發蠟(各二分)豬膏(四兩)

      上五味煎發候消,納礬石,次納松脂,次納蠟,去滓,先刮洗瘡令凈,然后用藥涂之,日二三。不痛久瘡,時愈新瘡、遲愈、疥、癢瘡、頭禿者,皆即愈生發。

      又方燒扁竹灰和楮白汁涂之。

      又方羊屎、麻根燒煙斷膏和封上。有汁者,干敷之。

      又方以面一升作餅大小覆瘡,灸上令熱,汁出盡瘥。

      治惡瘡似火爛洗湯∶

      用白馬屎曝干,以河水和煮十沸,絞出汁洗之。

      治惡瘡,其大如錢,名曰馬疥瘡∶

      以水漬自死蛇一頭,令爛去骨,以汁涂之,隨瘥。

      治惡瘡十年不瘥似癩方∶

      蛇蛻皮一具燒為末下篩,豬脂和敷。醋和亦得。

      又方苦瓠一枚,碎煮汁洗之,日三度。又煎以涂癬甚良。當先以泔凈洗乃涂,三日又方燒豬屎敷之。

      又方鹽湯洗搗地黃葉貼之。

      又方燒莨菪子為末敷之。

      又方燒鯽魚灰和醬清敷之。

      烏膏

      治惡瘡方。

      雄黃雌黃芎升麻烏頭防己竹灰黃連黃柏水銀(各二兩)胡粉(一分)蠟(三兩)杏仁(三十枚)巴豆(二十枚)松脂亂發(各一雞子大)

      上十六味咀,以豬膏三升急煎,令發消,去滓,停小冷,入真珠三錢匕,攪令相得以敷之。凡用膏,先凈洗瘡拭干,乃敷上,敷訖以赤石脂、黃連散粉之。(《翼方》無竹灰、水銀?

      治種種諸瘡不愈者方∶

      水銀(一兩)黃連(二兩)經墨(三分)

      上三味治下篩,以不中水豬脂和敷上,不過二三度瘥,神良。若欲多作任人,水銀大須熟研。其藥惟不治金瘡。

      治反花瘡并治積年諸瘡方∶

      取牛蒡根熟搗,和臘月豬脂封上,瘥止。并治久不瘥諸腫、惡瘡、漏瘡等,皆瘥。

      又方取馬齒菜搗封上,瘥止。

      又方取蜘蛛膜粘貼,數易之,瘥止。

      治身瘡及頭瘡不止方∶

      取菖蒲為末,敷上,日三夜二。

      治瘡久不瘥者方∶

      蕪荑藜蘆(各一兩)姜黃青礬雄黃(各一分)苦參沙參(各三兩)附子(一枚)

      上八味治下篩,先以鹽汁洗瘡,去痂,干拭敷上,小兒一炊久剝去之,大人半日才剝,再敷,不過三四度愈。

      治諸瘡久不瘥,并治六畜方∶用棗膏三升,水三斗,煮取一斗半,數洗取愈。

      治代指方∶

      用甘草二兩咀,水五升,煮取一升半,漬之。

      又方以唾和白砂,搜面作碗子,盛唾,次著砂如棗許,以爪指著中,一日瘥。

      又方以毛雜黃土作泥,泥指上,濃五分,納灰中煨之,令熱可忍,泥干即易,不過數度瘥。

      又方刺指熱飯中二七遍。

      又方以麻沸湯漬之即愈。

      又方單煮地榆湯漬之半日。

      又方取姜黃、蔥葉煮沸漬之。

      又方以蜀椒四合,水一升,煮三沸漬之。

      又方先刺去膿血,炙魚皮令溫,以纏裹周匝,痛止便愈。

      治指痛欲脫方∶

      豬脂和鹽煮令消,熱納指中,一食久住。(《翼方》和干姜。)

      治手足指掣痛不可忍方∶

      用醬清和蜜,溫涂之。

      又方灸指端七壯,立瘥。

      治手足指逆臚方(此緣廁上搔頭所致)∶

      還坐廁上以指倒捋二七下,即瘥。

      又方真珠(一分)干姜(二分)

      上二味搗,以粉瘡上,日三。

      治手足皴裂逆臚代指方∶

      酒搦豬胰洗之,慎風冷。

      治冬月冒涉凍凌面目手足皴瘃,及治熱痛欲瘃方∶

      用麥窠煮令濃,熱洗之。

      治凍指瘃欲墮方∶

      用馬屎三升,以水煮令沸,漬半日愈。

      治手足皴劈硬裂,血出疼痛方∶

      用豬脂著熱酒中洗之。

      治手足皴痛方∶

      煮茄根洗之。

      又方芎(三分)蜀椒(二分)白芷防風鹽(各一兩)

      上五味咀,以水四升,煎取濃涂之?;蜇i脂煎更良。

      治尸腳方(凡人腳無冬夏常拆裂者是)∶

      用雞屎一升,水二升,煮數沸,停小冷,漬半日,瘥止。亦用馬屎。忌踏、酒、吐及婦人穢血。

      又方熔膠,膠干,以故帛粘貼。

      治割甲侵肉不瘥方∶

      以砂、礬石為末裹之,以瘥為度。

      又方搗鬼針草苗汁,鼠粘草根和臘月豬脂敷之。


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      暫無譯文


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