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      金匱要略·卷下·婦人雜病脈證并治二十二

      張仲景

      原文

      (論一首脈證五十四條方十六首)

      婦人中風(fēng)七八日,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)

      婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

      婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實而取之。

      陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。

      婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。

      半夏厚樸湯方(《千金》作胸滿,心下堅,咽中占占,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)

      半夏一升厚樸三兩茯苓四兩生姜五兩干蘇葉二兩

      右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

      婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。

      甘草小麥大棗湯方

      甘草三兩小麥一斤大棗十枚

      右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

      婦人吐誕沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其吐誕沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。

      小青龍湯方(見肺癰)中

      瀉心湯方(見驚悸中)

      婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^。至有歷年,血寒積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅在上:嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中:盤結(jié),繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身;在下:未多,經(jīng)候不勻,冷陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有郁慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒玻潆m同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。

      問曰:婦人年五十,所病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。

      溫經(jīng)湯方

      吳茱萸三兩當(dāng)歸二兩芎窮二兩芍藥二兩人參二兩桂枝二兩阿膠二兩生姜二兩牡丹皮二兩(去心)甘草二兩半夏半斤麥門冬一升(去心)

      右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

      帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者,土瓜根散主之。

      土瓜極散方(陰頹腫亦主之)

      土瓜根芍藥桂枝.蟅蟲各三兩

      右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

      寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,旋復(fù)花湯主之。

      旋復(fù)花湯方

      旋復(fù)花三兩蔥十四莖新絳少許

      右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

      婦人陷經(jīng),漏下黑不解,膠姜湯主之。(臣億等校請本無膠姜湯方,想是前妊娠中膠湯)

      婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,大黃甘遂湯主之。

      大黃甘遂湯方

      大黃四兩甘遂二兩阿膠二兩

      右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當(dāng)下。

      婦人經(jīng)水不利下,抵當(dāng)湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者)

      抵當(dāng)湯方

      水蛙三十個(熬)虻蟲三十個(熬、去翅足)桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩(酒浸)

      右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

      婦人經(jīng)水閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。

      礬石丸方

      礬石三分(燒)杏仁一分

      右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內(nèi)藏中,劇者再內(nèi)之。

      婦人六十二種風(fēng),及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之。

      紅藍(lán)花酒方(疑非仲景方)

      紅藍(lán)花一兩

      右一味,以酒一大升,煎減半,頓服~半,未止,再取。

      婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。

      當(dāng)歸芍藥散方(見前妊娠中)

      婦人腹中痛,小建中湯主之。

      小建中湯(見前虛勞中)

      問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

      腎氣丸方

      干地黃八兩薯蕷四兩山茱萸四兩澤瀉三兩茯苓三兩牡丹皮三兩桂枝一兩附子(炮)一兩

      右八味末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。蛇床子散方溫陰中坐藥。

      蛇床子仁

      右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內(nèi)之,自然溫。

      少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。

      狼牙湯方

      狼牙三兩

      右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝明中,日四遍。

      胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發(fā)煎導(dǎo)之。

      膏發(fā)煎方(見黃疸中)

      小兒疳蟲蝕齒方(疑非仲景方)

      雄黃葶藶

      右二味,末之,取臘月豬脂,熔以槐枝綿裹頭四五枚,占藥烙之。


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