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      金匱要略·卷上·血痹虛勞病脈證并治六

      張仲景

      原文

      (論一首脈證九條方九首)

      問(wèn)曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽(yáng)氣,令脈和,緊去則愈。

      血痹,陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

      黃芪桂枝五物湯方

      黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚

      右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)

      夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

      男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。男子脈虛沉弦,無(wú)寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時(shí)目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。男子脈浮弱而澀,為無(wú)子,精氣清冷(一作冷)。

      夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

      桂枝加龍骨牡蠣湯方(《小品》云:虛弱浮熱汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯)

      桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚龍骨牡蠣各三兩右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

      天雄散方

      天雄三兩(炮)白術(shù)八兩桂枝六兩龍骨三兩

      右四味,杵為散,灑服半錢匕,日三服,不知,稍增之。

      男子平人,脈虛弱細(xì)微者,善盜汗也。

      人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴、馬刀、俠癭者,皆為勞得之。

      脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。

      脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血夫精。

      虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。

      小建中湯方

      桂枝三兩(去皮)甘草三兩(炙)大棗十二枚芍藥六兩生姜三兩膠飴一升

      右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也)

      虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。(于小建中湯內(nèi)加黃芪一兩半,余依上法.氣短胸滿者加生姜,腹?jié)M者去棗,加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補(bǔ)氣加半夏三兩)

      虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(方見(jiàn)腳氣中)

      虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。

      暮蕷丸方

      薯蕷三十分當(dāng)歸桂枝干地黃曲豆黃卷各十分甘草二十八分芎窮麥門冬芍藥白術(shù)杏仁各六分人參七分柴胡桔梗茯苓各五分阿膠七分干姜三分白斂二分防風(fēng)六分大棗百枚(為膏)

      右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。

      虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。

      酸棗湯方

      酸棗仁二升甘草一兩知母二兩茯苓二兩穹窮二兩(深師有生姜二兩)右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。

      五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛,大黃蟅蟲丸主之。

      大黃蟅蟲丸方

      大黃十分(蒸)黃芩二兩甘草三兩桃仁一升杏仁一升芍藥四兩干地黃十兩干漆一兩虻蟲一升水蛭百枚蠐螬一升蟅蟲半升

      右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。

      附方

      《千金翼》炙甘草湯(一云復(fù)脈湯)治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動(dòng)如常,不出百日,危急者十一日死。

      甘草四兩(炙)桂枝生姜各三兩麥門冬半升麻仁半升人參阿膠各二兩大棗三十枚生地黃一斤

      右九味,以酒七升,水八升,先煮八昧取三升,去滓,內(nèi)膠消盡,溫服一升,日三服。

      《肘后》獺肝散治冷勞,又主鬼疰應(yīng)一門相染。

      獺肝一具炙干末之,水服方寸匕,日三服。


      譯文

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